你的代谢健康吗？

这个问题值得每个人深思。无论你是40岁还是80岁，只要代谢不健康或出现代谢综合症征兆，患病风险就会显著增加。维持代谢健康更能有效降低患上慢性疾病的机会，包括心脏病、糖尿病、癌症及认知障碍症等。

一般来说，代谢健康评估是透过年度身体检查进行的，医生会根据以下5项标准来判断代谢健康状况。 2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组（NCEP ATPIII）制定的代谢综合症定义标准包括：

• 空腹三酸甘油酯水平超过150 mg/dL
• 空腹高密度脂蛋白低于40 mg/dL
• 空腹血糖超过100 mg/dL
• 腰围超过40吋（男性）或35吋（女性）
• 血压达130/85 mmHg或以上

若符合其中3项，即被界定为代谢综合症，亦即「代谢不健康」。代谢涉及身体多个关键系统，透过分析葡萄糖和脂质代谢，我们能预测一个人未来患上癌症、心脏病和糖尿病等慢性疾病的风险。但从功能医学角度来看，现行标准存在重大缺陷——大多数人在检测时都能达标，造成健康假象，实际上这些参考值设定得过于宽松。

空腹三酸甘油酯

以空腹三酸甘油酯为例，超过150 mg/dL才被视为异常，这个标准实在过高。高三酸甘油酯血症（即血液脂肪水平过高）会加剧胰岛素阻抗和炎症反应。理想水平应维持在100 mg/dL以下，以减轻对血管的炎症和氧化损害。

空腹高密度脂蛋白

高密度脂蛋白低于40 mg/dL即被归类为偏低，但这种水平与心血管疾病发展密切相关，特别是当三酸甘油酯和低密度脂蛋白同时偏高时。理想水平应达60mg/dL或以上，才能充分发挥高密度脂蛋白的保护作用——将低密度脂蛋白从血液运回肝脏，减少其氧化变质的机会。但这些保护作用只有在三酸甘油酯和低密度脂蛋白均低于100时才有效。

更具参考价值的是高密度脂蛋白/总胆固醇比率，以及三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率。前者应大于0.24，比率越高越好；后者若超过4即属偏高，这个比率是预测心脏病最有力的指标之一。研究显示「三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率最高的人群，患心脏病的风险是最低比率者的16倍」。

空腹血糖

空腹血糖标准100mg/dL同样设定过高。研究指出，空腹血糖超过95mg/dL的人，未来患糖尿病风险是低于90mg/dL者的3倍。从功能医学角度，我们建议将空腹血糖控制在85mg/dL以下为佳。

腰围

虽然男性40吋、女性35吋的腰围标准能反映代谢风险，但更重要的是测量内脏脂肪含量。内脏脂肪会分泌影响代谢疾病风险的激素，其中脂联素和瘦素是两个关键指标——理想状态是脂联素水平高而瘦素水平低。研究证实高瘦素水平与动脉粥样硬化和心脏病密切相关。

要准确测量内脏脂肪需要进行电脑扫描或磁力共振检查，简易方法是计算总体脂的10%。体脂分析仪显示内脏脂肪健康水平应低于13%，超过此数值即属不健康，建议立即调整生活习惯。

总括而言，与医疗专业人员讨论代谢风险时，建议采用上述功能医学参数进行更精准的评估。如需了解更多关于代谢健康检测的详细资讯，欢迎随时联络我们的专业团队。

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