你的代謝健康嗎？

這個問題值得每個人深思。無論你是40歲還是80歲，只要代謝不健康或出現代謝綜合症徵兆，患病風險就會顯著增加。維持代謝健康更能有效降低患上慢性疾病的機會，包括心臟病、糖尿病、癌症及認知障礙症等。

一般來說，代謝健康評估是透過年度身體檢查進行的，醫生會根據以下5項標準來判斷代謝健康狀況。2002年美國國家膽固醇教育計劃成人治療小組（NCEP ATPIII）制定的代謝綜合症定義標準包括：

• 空腹三酸甘油酯水平超過150 mg/dL
• 空腹高密度脂蛋白低於40 mg/dL
• 空腹血糖超過100 mg/dL
• 腰圍超過40吋（男性）或35吋（女性）
• 血壓達130/85 mmHg或以上

若符合其中3項，即被界定為代謝綜合症，亦即「代謝不健康」。代謝涉及身體多個關鍵系統，透過分析葡萄糖和脂質代謝，我們能預測一個人未來患上癌症、心臟病和糖尿病等慢性疾病的風險。但從功能醫學角度來看，現行標準存在重大缺陷——大多數人在檢測時都能達標，造成健康假象，實際上這些參考值設定得過於寬鬆。

空腹三酸甘油酯

以空腹三酸甘油酯為例，超過150 mg/dL才被視為異常，這個標準實在過高。高三酸甘油酯血症（即血液脂肪水平過高）會加劇胰島素阻抗和炎症反應。理想水平應維持在100 mg/dL以下，以減輕對血管的炎症和氧化損害。

空腹高密度脂蛋白

高密度脂蛋白低於40 mg/dL即被歸類為偏低，但這種水平與心血管疾病發展密切相關，特別是當三酸甘油酯和低密度脂蛋白同時偏高時。理想水平應達60mg/dL或以上，才能充分發揮高密度脂蛋白的保護作用——將低密度脂蛋白從血液運回肝臟，減少其氧化變質的機會。但這些保護作用只有在三酸甘油酯和低密度脂蛋白均低於100時才有效。

更具參考價值的是高密度脂蛋白/總膽固醇比率，以及三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率。前者應大於0.24，比率越高越好；後者若超過4即屬偏高，這個比率是預測心臟病最有力的指標之一。研究顯示「三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率最高的人群，患心臟病的風險是最低比率者的16倍」。

空腹血糖

空腹血糖標準100mg/dL同樣設定過高。研究指出，空腹血糖超過95mg/dL的人，未來患糖尿病風險是低於90mg/dL者的3倍。從功能醫學角度，我們建議將空腹血糖控制在85mg/dL以下為佳。

腰圍

雖然男性40吋、女性35吋的腰圍標準能反映代謝風險，但更重要的是測量內臟脂肪含量。內臟脂肪會分泌影響代謝疾病風險的激素，其中脂聯素和瘦素是兩個關鍵指標——理想狀態是脂聯素水平高而瘦素水平低。研究證實高瘦素水平與動脈粥樣硬化和心臟病密切相關。

要準確測量內臟脂肪需要進行電腦掃描或磁力共振檢查，簡易方法是計算總體脂的10%。體脂分析儀顯示內臟脂肪健康水平應低於13%，超過此數值即屬不健康，建議立即調整生活習慣。

總括而言，與醫療專業人員討論代謝風險時，建議採用上述功能醫學參數進行更精準的評估。如需了解更多關於代謝健康檢測的詳細資訊，歡迎隨時聯絡我們的專業團隊。

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